Коју дијету треба поштовати код панкреатитиса?
<зк1_имгкз><зкпкз>Свака трећа особа пати од упале панкреаса, али не схватају сви потребни дијете за панкреатитисом.зкпкз><зкпкз>Пре разговора о дијети, важно је разумети шта је панкреатитис, зашто се јавља и како се манифестује.зкпкз><зкх2кз>Шта је панкреатитис?зкх2кз><зкпкз>Пре почетка проучавања ове болести потребно је сазнати више о органу у којем се лезија јавља. Панкреас је хормонски орган са мешовитом функцијом (егзокрина + ендокрина).зкпкз><зкпкз>Ендокрина функција се изражава у производњи сопствених хормона (глукагона и инсулина), чија је активност усмерена на регулисање нивоа глукозе у крви.зкпкз><зкпкз>Егзокрина функција се састоји у стварању секрета панкреаса (сок панкреаса), који побољшавају варење. Сам орган се налази иза стомака у левом хипохондријуму.зкпкз><зкпкз>Панкреатитис је запаљен процес у панкреасу повезан са даљим оштећењем његове структуре.зкпкз><зкпкз><зкбкз>Узроци панкреатитиса:зкбкз>зкпкз><зколкз><зкликз>Злоупотреба алкохола.зкликз><зкликз>Нетачност у исхрани, погрешна исхрана.зкликз><зкликз>Болести повезане са оштећењем билијарног система јетре (укључује жучну кесу са жучним каналима који се протежу од ње). Такве болести укључују: холелитијазу, холангитис, туморе велике дуоденалне папиле, туморе јетрених врата).зкликз><зкликз>Узимање одређених лекова који имају токсични ефекат на панкреас (антибактеријски лекови, лекови против рака).зкликз>зколкз><зкх2кз>Симптоми акутног и хроничног панкреатитисазкх2кз><зкпкз>Разликују се хронични и акутни панкреатитис. Сваки од ових облика има неку врсту клиничког лечења и захтева избор индивидуалне терапије.зкпкз><зк2_имгкз><зкпкз><зкбкз>Акутни панкреатитис карактерише:зкбкз>зкпкз><зкулкз><зкликз>Оштар бол у појасу у горњој половини тела. Бол може бити повезан са поједеном храном и такође се појавити сам од себе; зкликз><зкликз>Пораст телесне температуре до фебрилних цифара (38, 1-39, 0 степени Целзијуса);зкликз><зкликз>повраћање поједене хране, понекад и жучи (када почетак болести зависи од оштећења билијарног система јетре);зкликз><зкликз>Мучнина која се завршава повраћањем;зкликз><зкликз>Пролив (лабава столица);зкликз><зкликз>Подригивање несварене хране поједене;зкликз><зкликз>Високи бројеви глукозе у крви;зкликз><зкликз>При палпацији (осећају) стомака - предњи трбушни зид је напет, болан у специјализованим тачкама, типично за проучавање панкреатитиса и болести жучне кесе.зкликз>зкулкз><зкблоцккуотекз><зкпкз><зкбкз>Важно!зкбкз>Ако се пронађу ови симптоми, одмах треба да одете код лекара ради даљег инструменталног прегледа!зкпкз>зкблоцккуотекз><зкпкз><зкбкз>Хронични панкреатитис карактерише:зкбкз>зкпкз><зкулкз><зкликз>Бол у епигастричном (стомачном) пределу. Тежина у левом хипохондријуму (у левој страни). Оштар бол у појасу јавља се чешће са погоршањем хроничног облика панкреатитиса и јавља се 40-50 минута након јела;зкликз><зкликз>Диспептични поремећаји (повезани са оштећењем дигестивног система). Ту спадају: повраћање, након једења, констипација праћена проливом (могуће су жалбе на беле мрље у фецесу - то су непробављене честице масти и производи њиховог распадања;зкликз><зкликз>Вртоглавица се јавља услед иритације нервног система неутрализованим молекулима глукозе;зкликз><зкликз>Надимање (гасови у стомаку);зкликз><зкликз>Приметан губитак тежине.зкликз>зкулкз><зкх2кз>Компликације панкреатитисазкх2кз><зкпкз>Компликације панкреатитиса настале услед неправилног лечења или неправилне примене:зкпкз><зкулкз><зкликз>Прелазак са акутног на хронични;зкликз><зкликз>Упала жучне кесе (холециститис);зкликз><зкликз>Ако секундарна инфекција уђе у упаљени орган, може доћи до апсцеса (ограничено гнојно запаљење) и флегмона (дифузно гнојно упалу);зкликз><зкликз>Дијабетес мелитус - јавља се када су погођене најмање структуре панкреаса (Лангерхансови острвци);зкликз><зкликз>Крварење;зкликз><зкликз>Перитонитис (прелазак запаљеног процеса из панкреаса у трбушну шупљину);зкликз><зкликз>Крварење - јавља се када се капсула органа сломи (изузетно ретко).зкликз>зкулкз><зкх2кз>Пет основних принципа лечења панкреатитисазкх2кз><зкпкз>Да бисте избегли компликације, потребно је одмах се обратити лекару и беспрекорно следити његове препоруке.зкпкз><зк3_имгкз><зкпкз>Терапија акутног панкреатитиса панкреаса подразумева следеће принципе:зкпкз><зколкз><зкликз>Терапија детоксикације (ослобађање тела од тровања);зкликз><зкликз>Неутрализација вишка слободне глукозе у телу;зкликз><зкликз>Уклањање упале из панкреаса;зкликз><зкликз>Спречавање компликација;зкликз><зкликз>Ублажавање симптома болести.зкликз>зколкз><зкпкз>Када се пацијент са акутним обликом панкреатитиса прими у болницу, пре свега, све терапеутске мере имају за циљ уклањање интоксикације (тровања) тела.зкпкз><зколкз><зкликз>Пацијенту треба дати капалице са 5% раствора глукозе заједно са 0, 9% раствором натријум хлорида у запремини од 1000-1200 мл;зкликз><зкликз>Прописана је „гладна“ дијета (дозвољено је само обилно пијење како би се тело ослободило вишка токсина и слободне глукозе);зкликз><зкликз>Треба прописати диуретике за смањење циркулације крви и уклањање токсина из тела;зкликз><зкликз>Инхибитори протеазе који смањују повећану егзокрину активност панкреаса.зкликз>зколкз><зкпкз>Након уклањања синдрома интоксикације, предузимају се даље медицинске мере за борбу против ове болести. За било који облик панкреатитиса увек се препоручује дијета.зкпкз><зкблоцккуотекз><зкпкз><зкбкз>Занимљиво!зкбкз>У облику акутног панкреатитиса и погоршања хроничног панкреатитиса, пре свега су прописане три главне компоненте: прехлада, глад и одмор. зкпкз>зкблоцккуотекз><зкпкз>Хладно - пакет леда, умотан у несинтетичку тканину, треба нанети на леви хипохондријум и држати 40 минута, а затим одморити 20 минута. Овај поступак успорава снабдевање крвљу, што провоцира развој упале.зкпкз><зкх2кз>Дијета за панкреатитисзкх2кз><зк4_имгкз><зкпкз>Дијета је нормализована количина хране која се користи у терапеутске сврхе и неопходна је за попуњавање укупног дневног енергетског биланса.зкпкз><зкпкз>Дијета за панкреасни панкреатитис и њен приближни садржај су различити, како у акутним, тако и у хроничним облицима.зкпкз><зкпкз>Глад. Прехрана за панкреатитис треба да буде делимична. Прва два дана не би требало да једете у потпуности (да бисте растеретили сопствени дигестивни систем и смањили упални процес у панкреасу).зкпкз><зкпкз>Пацијентима током овог периода саветује се да користе децукцију камилице, компоте од сушеног воћа, желе, пеперминт, шипке, алкалне минералне воде, посебна решења.зкпкз><зкпкз>Почев од 3. дана, нутритивна терапија панкреатитиса заснива се на нежној дијети.зкпкз><зкблоцккуотекз><зкпкз><зкбкз>Важно!зкбкз>Забрањено је јести превише врућу, превише хладну храну, зачињену, зачињену, киселу, димљену, слатку, пржену храну.зкпкз>зкблоцккуотекз><зкпкз>Једите храну у малим оброцима 7-8 пута дневно. Сви производи треба да буду термички добро обрађени, нарибани у блендеру или нарибани. Препоручује се конзумирање до 2-2, 5 литара течности, то могу бити свеже цеђени сокови, декокције дивље руже, камилице, воћни напици, желе, компоти, алкална пића.зкпкз><зкпкз>Прехрана за панкреатитис укључује одређену храну у строго утврђеним дозама: пшенични двопек не већи од 50 г дневно (забрањени су ражени двопек, врхунски хлеб, свеж хлеб), немасно месо (говедина, пилећа прса, ћуретина), риба(бакалар, штука, штука, лосос), јаја (1 комад дневно. Јаја препелице су веома богата хранљивим састојцима неопходним за попуњавање дневног оброка). зкпкз><зкпкз>Немасни млечни производи (млеко, скут, павлака, кајмак, ферментисано печено млеко), употреба биокефира је строго забрањена, јер садрже живе бактерије које могу изазвати појачану ферментацију у цревима пацијената са панкреатитисом и свеже млеко), поврће се може конзумирати све (на парии кувана), житарице (пиринач, овсена каша, крупица, хељда, просо), воће (дозвољене су само зелене јабуке - 1 јабука дневно, тежине не више од 300 г).зкпкз><зкблоцккуотекз><зкпкз><зкбкз>Савет!зкбкз>У просеку, количина калорија примљених из хране дневно не би требало да пређе 700 - 750 кцал. Таква дијета за панкреатитис панкреаса траје 3 дана. Од 5. дана погоршања панкреатитиса, дијета треба да буде са количином дневно унесених килокалорија до 1000.зкпкз>зкблоцккуотекз><зкпкз>Да бисте то урадили, потребно је повећати количину конзумираних протеина до 10-15 г дневно (производи који садрже протеине: скут, павлака, јаја, пилећа прса), једноставни угљени хидрати до 200 г (житарице, мед, шећер, кромпир).зкпкз><зкпкз><зкбкз>Пример дневног менија за пацијента са акутним панкреатитисом, почев од 5. дана:зкбкз>зкпкз><зколкз><зкликз><зкбкз>Доручак.зкбкз>Просо каша (на води), пшенични крекери 15 г, слатки чај.зкликз><зкликз><зкбкз>Други доручак.зкбкз>Кувана цвекла 45 г, нарибана, пилећа прса 50 г, чорба од матичњаказкликз><зкликз><зкбкз>Ручак.зкбкз>Биљна чорба 150 г, пшенични крекери 15 г, компот од сушеног воћазкликз><зкликз><зкбкз>Поподневна ужина.зкбкз>Пире кромпир 50 г, кувана риба 30 г, чај без шећеразкликз><зкликз><зкбкз>Вечера.зкбкз>Тепсија са скутом сиром са масноћом 60 г, чорба од шипказкликз><зкликз><зкбкз>Друга вечера.зкбкз>Обрано млеко са медом.зкликз>зколкз><зкпкз>Ову дијету треба поштовати приближно 7-10 дана. Почев од 10. дана, број калорија се повећава на 2000-2500 кцал. Храна треба у потпуности да надокнади енергетски биланс тела и да нема негативан утицај на процесе варења.зкпкз><зкх2кз>Прехрана за хронични панкреатитисзкх2кз><зк5_имгкз><зкпкз>За хронични панкреатитис препоручује се строга дијета. Оброци треба да буду делимични, у малим оброцима током дана. зкпкз><зкпкз>Храну треба јести у одређено време у строго одређеним интервалима између оброка (на пример, у 7: 00, 11: 00, 14: 00, 16: 00, 19: 30). Најчешће, са хроничним панкреатитисом, треба прописати дијету број 5. Ово је штедљива дијета прописана у терапеутске сврхе код болести панкреаса, жучне кесе, жучних канала, јетре.зкпкз><зкпкз>Следећа храна се препоручује за одржавање енергетске равнотеже и уноса калорија ради добре телесне функције.зкпкз><зкх3кз>Приближни оброк хране за терапијску исхрану бр. 5зкх3кз><зкпкз><зкбкз>Протеинска храна.зкбкз>Ово је врло енергетски богата храна, када се разгради, ослобађа се пуно енергије. Доделити протеине животињског и биљног порекла. Храна која садржи животињске протеине укључује: месо (немасна месна каша од говедине, јагњетине, свињетина, пилећа прса, пуреће месо), риба (пулпа бакалара, посни лосос, штука, црвена риба, морски плодови - шкампи, лигње), млечни производипроизводи (немасни скут, павлака, млеко, кајмак, ферментисано печено млеко, сир, сурутка, јогурт.зкпкз><зкблоцккуотекз><зкпкз><зкбкз>Важно!зкбкз>Није препоручљиво јести храну која садржи живе бифидобактерије како би се избегли процеси труљења и ферментације у цревима). Количина животињских протеина не би требало да прелази 80 г дневно.зкпкз>зкблоцккуотекз><зкпкз>Производи који садрже биљне протеине укључују: житарице (хељда, пшеница, бисерни јечам, сочиво, ораси (ораси, бадеми, кикирики, семе сунцокрета). Количина биљних протеина не би требало да прелази 100 г дневно. зкпкз><зкпкз>Не препоручује се јести махунарке, јер оне изазивају ферментацију у телу и тако лоше сварљиву храну, што доприноси надимању, репродукцији патогене микрофлоре у лумену црева. зкпкз><зкпкз><зкбкз>Храна која садржи масти.зкбкз>Масти морају бити животињског порекла.зкпкз><зкблоцккуотекз><зкпкз><зкбкз>Савет!зкбкз>Количина хране која садржи масти не би требало да прелази 70 г дневно. Овај производ се препоручује додавање само готовим производима, непосредно пре јела (каша, пире кромпир).зкпкз>зкблоцккуотекз><зкпкз><зкбкз>Храна са угљеним хидратима.зкбкз>Угљени хидрати би требали бити једноставне структуре и лако сварљиви. Ови производи укључују: шећер, двопек од пшеничног брашна 1. разреда, пшеницу, гриз, кромпир, мед, јабуке, поморанџе, мандарине, крушке, шаргарепу, паприку, парадајз, краставце, бобичасто воће. Дневни унос лако сварљивих угљених хидрата не би требало да прелази 350 г.зкпкз><зкпкз>За хронични панкреатитис препоручују се месечни дани наташте. Дани поста - одржавају се 2-3 пута месечно и одликују се потпуним одбијањем хране; употреба само алкалних пића (минералне воде), чорбе од дивље руже, камилице, матичњака. Овај метод лечења олакшава рад панкреаса, побољшава перисталтику (процес кретања грудвице хране дуж дигестивног тракта) и смањује киселост желучаног сока.зкпкз><зкпкз><зкбкз>Препоручени оброци за пацијенте са хроничним дијабетесом:зкбкз>зкпкз><зк6_имгкз><зкулкз><зкликз><зкбкз>супезкбкз>препоручује се употреба поврћа са додатком кромпира, шаргарепе, цвекле, купуса, воћа, месних бујона са ниским садржајем масти (пилетина, говедина, ћуретина, риба). Чорбе не смеју бити богате, без додавања биљног уља и животињских масти;зкликз><зкликз><зкбкз>поврћне кашезкбкз>(од кромпира, цвекле, шаргарепе, броколија) - поврће мора бити темељно термички обрађено, без додавања млека и путера;зкликз><зкликз><зкбкз>главна јелазкбкз>(кувана или кувана пилећа прса, ћуреће месо, риба, говедина) са минималном количином соли; зкликз><зкликз><зкбкз>дозвољене су тестенине од грубог брашна,зкбкз>двопеци од пшеничног брашна првог разреда;зкликз><зкликз><зкбкз>житне житарицезкбкз>(хељда, јечам, бисерни јечам, просо, овсена каша, овсена каша). Кашу треба кувати само у води, са минималном количином соли и шећера. Строго је забрањено додавање путера у кашу;зкликз><зкликз><зкбкз>децокцијезкбкз>шипка, камилица, матичњак, алкалне минералне воде, компоти од сушеног воћа, зелени чај, чај са млеком, свежи сокови (јабука, шаргарепа, цвекла), обрано млеко;зкликз><зкликз><зкбкз>двопеци од пшеничног брашна 1. разредазкбкз>(није препоручљиво користити свеж хлеб и двопек од врхунског брашна, ражи, кукурузног брашна)зкликз>зкулкз><зкблоцккуотекз><зкпкз><зкбкз>Занимљиво!зкбкз>Укупан дневни унос калорија за панкреатитис треба да буде 2000-2670 кцал.зкпкз>зкблоцккуотекз><зкпкз>Храна која је строго забрањена за конзумацију, како код акутног, тако и код хроничног панкреатитиса:зкпкз><зкулкз><зкликз>Пића која садрже алкохол;зкликз><зкликз>Кафа, јаки чајеви;зкликз><зкликз>Свеж пшенични и ражени хлеб;зкликз><зкликз>Масне месне чорбе (од масне пулпе говедине, свињетине, јагњетине);зкликз><зкликз>Животињске масти (свињска и јагњећа маст);зкликз><зкликз>Банане, грожђе, смокве;зкликз><зкликз>Субкултуре (изнутрице животиња и птица - мозак, јетра, бубрези);зкликз><зкликз>Житарице од гриза и пиринча;зкликз><зкликз>Пржена и димљена риба, пржени производи од брашна;зкликз><зкликз>Масни млечни производи, свеже млеко;зкликз><зкликз>Чоколада, слаткиши.зкликз>зкулкз><зкпкз>За било коју болест свакако треба да се придржавате дијете, јер она благотворно делује на ток лечења и спречава развој компликација!зкпкз>